Таганрог 12 марта

Территориальным фондом ОМС Ростовской области проведена серия обучающих семинаров по обмену опытом работы консультант-представителей в медицинских организациях Ростовской области. Главная цель мероприятия — повысить эффективность работы специалистов ТФОМС.
Участие в семинаре, который прошел в нашем городе, приняли представители территориального фонда ОМС Ростовской области, консультант-представители из Ростова, Таганрога, Азова, Батайска, Аксая, и близлежащих сельских районов — Мясниковского, Куйбышевского, Матвеево-Курганского, Неклиновского ТОРМО.

На семинаре обсуждались вопросы нововведений в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В 2013 году в программу государственных гарантий включена скорая медицинская помощь. Раньше услуги, оказанные скорой медицинской помощью, оплачивались из местного бюджета. С 01.01.2013г. — из средств ОМС.

Отметим, это ни коим образом не отразится на пациентах

Скорая медицинская помощь, как и до 2013 года, будет оказываться пациентам бесплатно. Единственное, что изменилось – это источник, из которого медицинской организации эта помощь будет оплачиваться, но это касается только медицинских организаций, а не пациентов.

С 2013 года медицинские организации, при условии выполнения утвержденных гарантированных объемов, будут зарабатывать не меньше, чем в предыдущем году.
При обсуждении доступности и бесплатности оказания медицинской помощи по ОМС, был поднят вопрос о выборе пациентом медицинской организации и врача. В соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ» № 326-ФЗ, пациент имеет право на свободный выбор медицинской организации и врача, но при условии, что нагрузка на врача не будет превышать, установленный приказом МинЗдрава РФ, норматив.
В реестре медицинских организаций, работающих в системе ОМС, появились, кроме бюджетных МО, медицинские организации различных видов собственности. В г. Таганроге – это МедСанЧасть ОАО ТКЗ «Красный Котельщик», две частные МО: лечебно-диагностический центр «БИОМЕД» и стоматологическая клиника «Неодент». В эти медицинские организации можно обращаться за медицинскими услугами бесплатно, имея на руках полис ОМС.
В связи с принятием закона о защите конфиденциальной информации, были обсуждены правила обмена персональными данными застрахованных между организациями, работающими в системе ОМС.
В процессе работы были совместно выработаны приоритетные направления на 2013 год в работе консультант-представителей. Основное направление — это информационно-просветительская работа консультант-представителей.
Территориальный фонд ОМС Ростовской области имеет свой сайт, на котором можно получить необходимую информацию о нормативной базе ОМС, о работе Федерального и территориального фондов ОМС, о работе консультант-представителей в Ростовской области, в специальном разделе задать, интересующие население вопросы.

Адрес сайта ТФОМС Ростовской области: www.rostov-tfoms.ru
Также любую информацию по вопросам ОМС можно задать по телефонам:
единый Федеральный номер 8-800-333-22-20,
ТФОМС Ростовской области 8-863-2904-585, 8-863-2904-581
ТФ № 4 ТФОМС РО в г. Таганроге 310-648, 611-312, 315-242